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双侧胸腔积液严重吗

发布时间:2019-09-20 12:33:57 编辑:笔名

双侧胸腔积液严重吗

胸腔积液是目前比较常见的病症,其中也包括一些相关的症状,首先会导致患者呼吸困难,感觉到非常的不舒服,另外还有穿刺部位的疼痛或者胸膜腔内出血的现象,患者一般比较严重的话,需要采用的是药物的治疗以及一流的方式,把积液清理出来,定期的服用抗生素是能控制感染,防止加重的。

治疗

胸腔积液为胸部或全身的一部分,病因治疗尤为重要

(一)结核性胸腔积液

治疗原则按活动性结核病进行治疗。积极长期抗结核药物的应用、抽取胸液合并糖皮质激素治疗。

1、一般治疗:包括休息、营养支持和对症治疗。

2、抗结核药物治疗。

3、胸腔穿刺抽液,胸穿的相对禁忌证为:出血倾向、抗凝血患者、机械通气患者。胸穿合并症:穿刺部位疼痛、局部出血、胸膜腔内出血、气胸、脓胸等,其中气胸为常见的合并症。

4、糖皮质激素的应用,急性结核中毒症状,胸腔积液量较多或已有形成包裹性积液的趋向,可在抗结核药物有效治疗的同时加用糖皮质激素。停药速度不宜过快,尽量避免"反跳"现象发生。

(二)类肺炎性胸腔积液及脓胸

1、合理选用抗生素,控制感染

根据临床特点,参考呼吸道分泌物或胸腔积液革兰氏染色,及时合理应用抗生素可降低肺炎旁性胸腔积液的发生率,且有可能防止积液向不同阶段的转化。

2、胸膜腔引流

引流是脓胸最基本的治疗方法,可根据病情反复抽脓或者肋间插管闭式引流。

3、链激酶应用

由于脓液的机化和胸腔积液的多房分隔,导致胸腔引流不畅或失败,因此脓液的纤溶治疗有时显得较为重要,可给予胸腔内注入链激酶或尿激酶,一般不会影响全身的血凝参数。

4、胸腔镜

有部分病人也可通过胸腔镜清创排除积液,得到有效治疗。

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